Certains collègues m'ont récemment demandé de publier une chronique sur le site Web de Science of Relationships sur le choix d'un bon thérapeute conjugal. En pensant à la rubrique YouBeauty.com de cette semaine, je me suis dit que le sujet de la thérapie de couple pourrait intéresser certains d'entre vous. En fait, le sujet de la thérapie de couple découle gentiment de ma dernière chronique de YouBeauty.com sur la sécurité des pièces jointes «gagnées». Si je cherche de l'aide professionnelle pour améliorer mes relations, comment devrais-je prendre la décision de savoir qui voir? Sans plus tarder, voici ce que j'ai écrit sur la manière de choisir un (bon) thérapeute de couple. Permettez-moi d'abord de dire que si votre relation se dégrade et que vous songez à la thérapie de couple, vous n'êtes pas seul. Des recherches récentes indiquent qu'environ 3 mariages sur 10 peuvent être classés dans la catégorie de «détresse conjugale» qualitativement différente de la manière dont les couples sont plus heureux de se sentir satisfaits de leur relation. En d'autres termes, 30% de nos mariages se déroulent dans un territoire à risque élevé pour être vraiment mauvais. De toute façon, cela fait beaucoup de monde. Comme vous l'avez vu maintes et maintes fois sur ce site Web, les relations peuvent être difficiles à maintenir et la qualité des relations peut s'éroder assez rapidement. En conséquence, de nombreuses relations sont au bord d’une rupture. L’aspect positif de cette histoire est que de l’aide est disponible. Dans une étude récente portant sur deux formes de thérapie que je vais décrire ci-dessous, plus de 60% des couples qui ont terminé avec succès le traitement ont conservé des gains cliniques significatifs jusqu'à deux ans plus tard. Que signifie «cliniquement significatif»? Essentiellement, cela signifie qu’on passe des couples de 3 sur 10 (vraiment en détresse) aux 7 de 10 (relativement satisfaits) et que leur séjour s’améliore pendant plus de 24 mois. C'est un bon résultat, et la leçon à tirer est que le traitement des couples peut fonctionner lorsque des personnes sont engagées et motivées à changer.
- Pouvez-vous me parler un peu de votre parcours professionnel et de votre formation pour travailler avec des couples?
- Environ quel pourcentage de votre pratique est dédié au travail en couple?
En ce qui concerne le n ° 1, vous souhaitez rechercher une personne ayant travaillé avec des couples pendant une longue période et mentionnant des expériences de formation bien définies en thérapie de couple. Je pourrais répondre à cette question par exemple: «Dans le cadre de ma formation de doctorat, j’ai acquis une vaste expérience de travail avec des couples, y compris plusieurs années sous étroite surveillance pendant que je travaillais sur la thérapie de couple. J'ai suivi des cours de deuxième cycle en sciences relationnelles de base, et plus particulièrement en traitement de couple, et je me tiens au courant des avancées dans le domaine en assistant régulièrement à des sessions de formation continue sur ce sujet. »Si un thérapeute potentiel se contente de dire 'ai assisté à plusieurs ateliers sur le traitement des couples », personnellement, je ne pense pas que cela soit suffisant. Un bon thérapeute de couple a toujours été supervisé par des professionnels qualifiés lorsqu’ils ont appris à faire le travail pour la première fois. En ce qui concerne le n ° 2, il est souvent difficile de maintenir une pratique clinique avec des couples uniquement, mais je pense que la plupart des bons thérapeutes de couple consacrer 50% ou plus de leur temps à travailler principalement avec des couples. Il n'y a pas de règle absolue ici, mais vous voulez trouver quelqu'un qui passe beaucoup de temps à fournir le traitement qui vous intéresse. C'est pourquoi nous considérons un couple thérapeute comme un spécialiste et non comme un généraliste. De manière analogue, si vous vous cassez la cheville, vous souhaitez consulter un orthopédiste et non un interniste ou un médecin de famille. C'est la même chose pour la thérapie de couple: essayez de trouver quelqu'un qui puisse expliquer ou démontrer pourquoi il est un spécialiste dans ce domaine. Ensuite, un bref mot sur les certifications professionnelles. Notez que j'ai utilisé le terme général de «thérapeute» et non de «psychologue clinicien». Je ne crois pas que votre thérapeute ait besoin d'être un psychologue. Un thérapeute conjugal et familial agréé aura très probablement le degré de formation nécessaire pour dispenser une thérapie de couple de haute qualité. De même, le fait d’être un psychologue clinicien agréé ne signifie pas qu’ils sont qualifiés pour dispenser une thérapie de couple. Indépendamment de votre diplôme de thérapeute, recherchez une personne ayant une expérience et une expertise confirmées dans le travail avec des couples.
- Thérapie de couple comportementale (ou cognitivo-comportementale). Ce traitement est basé sur l’idée que les couples ayant des problèmes relationnels ont développé des schémas comportementaux qui érodent la qualité des relations. Les éléments essentiels du traitement consistent à modifier les schémas d'interaction, par exemple en communiquant de manière moins destructive, en interrompant et en modifiant les pensées négatives sur un partenaire ou en exprimant et expérimentant l'émotion de manière plus positive.
- Thérapie comportementale de couple intégrative (IBCT). IBCT est une extension directe de la BCT et se concentre sur l’enseignement aux couples des moyens de gérer et d’accepter des différences irréconciliables dans leurs relations. IBCT fournit aux couples les compétences nécessaires pour réduire les comportements dysfonctionnels, et enseigne également aux couples à accepter et à mieux comprendre les actions de leur partenaire. Par exemple, lorsqu'un mari apprend à accepter le manque d'affection de sa femme dans certaines situations, il ne peut plus réagir avec négativité ou retrait, ce qui entraîne à son tour une issue positive (plutôt que vitriol). Je remarque que certains thérapeutes peuvent simplement dire qu'ils sont «intégrateurs» lorsqu'ils décrivent leur pratique; cela ne signifie pas qu'ils pratiquent l'IBCT en tant que tel, et vous devez demander directement: «qu'entendez-vous par intégrative?». IBCT est la forme la plus bien établie de traitement en couple intégratif. Elle consiste simplement à s'inspirer de multiples traitements non pris en charge de manière intégrative. manière "n’a pas nécessairement de sens. Cela équivaut à dire: "Je n'ai pas de vraie théorie sur ce qui ne va pas avec les couples, alors je tire de tout et j'espère que quelque chose va marcher."
- Thérapie de couple à visée émotionnelle (EFT). L'EFT est assez différent des deux thérapies que j'ai décrites ci-dessus. Fondamentalement, EFT est basé sur l’idée que les couples en détresse ont développé un problème s’utilisant mutuellement pour se soutenir émotionnellement (techniquement, EFT déclare que les couples en détresse «ne s’utilisent pas comme base de sécurité») et que le traitement repose sur: apprendre aux couples à s'identifier et à se connecter aux besoins affectifs de chacun. Un thérapeute EFT accomplit ce travail en aidant les couples à expliquer leurs besoins émotionnels les uns aux autres et à répondre de manière nouvelle en approfondissant leur lien affectif. Ainsi, l'EFT ne se concentre pas directement sur les compétences en communication, mais est pluraliste et utilise de nombreuses approches pour apprendre aux couples à approfondir leurs liens affectifs, ainsi qu'à reconnaître et à valider les besoins émotionnels / d'attachement de leur partenaire.
- Mon thérapeute comprend-il mon point de vue sur nos problèmes relationnels?
- Est-ce que je me sens connecté et comme si j'avais une bonne alliance avec cette personne?
- Mon thérapeute semble-t-il prendre parti, suggérant peut-être que l'un de nous deux a tort / tort sur la majorité de nos problèmes?
- Plus simplement, avec l’aide de ce thérapeute, notre relation va-t-elle s’améliorer maintenant qu’avant de commencer le traitement avec cette personne?
À maintes reprises, la recherche nous montre que se sentir compris et connecté à votre thérapeute est important pour obtenir de bons résultats, ce qui n'est pas moins important dans le traitement du couple que dans la thérapie individuelle. Vous avez le droit d'évaluer votre thérapeute et de vous assurer qu'il convient à votre situation. Vous voulez trouver une personne avec laquelle vous êtes en contact et qui ne prend pas parti dans vos différends relationnels. S'assurer que c'est bien le cas est la dernière étape pour choisir un bon thérapeute de couple. Je vous souhaite la meilleure des chances et espère que ces conseils vous seront utiles. Copyright David A. Sbarra, Ph.D., 3 août 2011
